Jelentkezési lap

 

 

 

Jelentkező:

 

Vezetéknév:

Keresztnév:

Születési név:

Születési hely, idő:

 

Lakcím:

Mobil tel: (gyerek):

 

Iskola:

E-mail (gyerek):

 

TAJ szám:

Vércsoport:

Rendszeresen szedett gyógyszer:

Allergia:

Egyéb információ:

 

Értesítendő:

 

Név:

 

E-mail:

Telefon:

Érvényesíthető kedvezmény:

 

 

 
Testvérrel jövök - Testvér neve:

 

 

 
Visszatérő vagyok

 

 

 
Egyesületi tag gyereke vagyok                                                                                

 

 

http://aranyosszegellet.hu/uploadfiles/0002jelentkezesilap.pdf